社交不安症のオンライン診療

このページの監修

こんな方に受けていただいています

受診そのものがハードル

受付で話す・待合室で待つことに強い抵抗があり、通院を続けられる自信がない

日中は受診できない

平日に休みが取れず、一般的なクリニックの診療時間に間に合わない

知られずに相談したい

職場や学校、家族に知られたくない。人に会わずに相談したい

ご予約から問診票の入力、当日のご案内までLINEで完結します。お申し込みのためにお電話でお話しいただく必要はありません。

こんな場面がつらくなっていませんか

次のような状態が続き、仕事や学業、日常生活に支障が出ているときは、受診を検討いただく目安とされています。

• 人前で話す・発表する場面で、強い不安や恐怖を感じる
• 会議やグループの中で発言できない、指名されそうな状況が怖い
• 電話に出る、人前で電話をかけることがつらい
• 初対面の人との雑談や、目を合わせることが苦手
• 人前で字を書く、食事をする、レジで店員と話す場面を避けている
• 動悸・震え・発汗・赤面が出て、それを人に見られることがさらに怖い
• 苦手な場面を数日〜数週間前から考え続け、その間もずっと苦しい
• 避けるために、欠席・辞退・転職・進路変更を選んだことがある

「緊張しやすい」「あがり症」「人見知り」は日常語で、それ自体は病気ではありません。医学的には、不安の強さだけでなく、その不安のために行動が制限され、生活に支障が出ているかどうかが重視されます。長く「性格だから仕方がない」と考えてきた方も、生活に支障が出ているのであれば、精神療法や薬物療法といった治療の対象になりうる状態です。相談していただいて構いません。

つらさが強く、気持ちが沈んで消えてしまいたいと感じるときは、ひとりで抱えずご相談ください。こころの健康相談統一ダイヤル 0570-064-556、#いのちSOS 0120-061-338 でも相談を受け付けています。命の危険が差し迫っている場合は119番へご連絡ください。

ご自身の状態を整理したい方は、セルフチェックもご利用いただけます。ただしセルフチェックは診断ではなく、受診の目安を知るためのものです。

メントアでできること・できないこと

オンライン診療には、向いていることと向いていないことがあります。受診前に知っておいていただきたい範囲を、正直にお伝えします。

初診では、麻薬及び向精神薬に該当するお薬の処方は行いません（厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」）。抗不安薬・睡眠薬の一部がこれに該当します。

また、保険診療のオンライン診療は、リアルタイムの映像と音声を用いて行うこととされています。そのため、カメラをオフにしたままの診察はできません。ただし、画面をずっと見ている必要はありません（詳しくは後述します）。

対面での受診をおすすめする場合

次のような状態のときは、オンラインではなく対面での受診や救急の利用をご検討ください。

• 自分を傷つけたい気持ちが強い、行動に移してしまいそう
• 幻覚や妄想がある
• 意識がはっきりしない、大量に薬を飲んでしまった
• 動悸や息苦しさが主体で、体の病気の可能性が除外されていない
• お酒や市販薬を、不安をしのぐために手放せなくなっている

費用について

健康保険が使えます。通院と同じ自己負担割合です。事前のお支払いは不要で、診察後にクレジットカードでお支払いいただきます。

診察料（保険適用時・3割負担）

書類の発行

金額は目安です。処方内容や診療報酬の改定により変わることがあります。診断書は医師の診断により発行します。

受診の流れ

STEP
01

LINEで予約

友だち追加から、希望の日時をお選びいただきます（約1分）

STEP
02

問診票の入力

症状や経過を、あらかじめご記入いただきます

STEP
03

ビデオ通話で診察

静かな場所からご参加ください。目安は15分前後です

STEP
04

お薬・書類の受け取り

ご自宅へ発送、または薬局でお受け取りをお選びいただけます

当日のご予約にも対応しています。仕事や学校のあと、気持ちが動いたその日に受けていただけます。

話すことが苦手な方へ — 診察はこう進みます

「対面よりはましだが、ビデオ通話でも人と話すのは怖い」。そう感じている方もいらっしゃると思います。診察は、話すことが得意な方を前提には組み立てていません。次のようにしていただいて構いません。

場所についても、ご自宅の一室、車の中など、慣れていて人に聞かれない場所を選んでいただいて構いません。イヤホンを使うと、声を小さくしても会話が成り立ちやすくなります。

診察の目的は、上手に話していただくことではありません。何にどれくらい困っているかを把握し、治療の方針を一緒に決めることです。話しづらさそのものも、診察でお伝えいただきたい情報のひとつです。

初診の前にご準備いただくこと

思い出せる範囲で構いません。あらかじめ整理しておいていただけると、限られた診察時間を有効に使えます。問診票に書ける分は、書いておいていただくと診察が短く済みます。

環境については、周囲に人がいない静かな場所と、通信が安定した状態をご準備ください。保険診療として受診いただくため、健康保険証（マイナ保険証を含む）もお手元にご用意ください。

治療の進め方と通院のペース

社交不安症の治療は、精神療法とお薬を組み合わせて進めるのが一般的とされています。どちらをどの程度用いるかは、症状の強さやこれまでの経過をふまえて医師が判断します。

精神療法では、認知行動療法の考え方がよく用いられます。苦手な場面での受け取り方を整理し、避けてきた場面に、無理のない順序で少しずつ取り組んでいく（段階的な曝露と呼ばれます）という進め方です。いきなり最も苦手な場面に挑むものではありません。今の生活の中で取り組めそうな小さな一歩から始めます。

お薬を用いる場合もあります。飲み始めてすぐに効果が現れるものではなく、数週間かけて少しずつ変化がみられるとされています。効いている実感がないからと自己判断で中断すると、かえって不調が長引くことがあります。気になることがあれば、次の診察でお伝えください。どのお薬を使うか、あるいは使わないかは、ご希望も聞いたうえで医師が判断します。

通院は、はじめのうちは1〜2週間ごとに経過を確認し、状態が安定してくるにつれて間隔を空けていくことが多くあります。夜間に受診いただけるため、通院のために仕事や学校を休んだり、予定を調整したりする必要はありません。

なお、オンライン診療は受診のハードルを下げられる一方で、苦手な場面に取り組む練習そのものは、日常生活の中で行っていただくことになります。診察では、次の一週間で何を試すかを一緒に決め、うまくいかなかったことも含めて次回に振り返る、という形で伴走します。

お薬の効果と副作用について

お薬には、期待される効果とあわせて副作用が起こる可能性があります。飲みはじめの時期に眠気や吐き気、だるさなどが現れ、続けるうちに落ち着いていくことが多いとされていますが、感じ方には個人差があります。処方の際には、そのお薬の目的と、注意していただきたい症状を医師からご説明します。

気になる変化があったときは、自己判断で中止したり量を変えたりせず、次の診察でお伝えください。 つらさが強いときは、次の予約を待たずに受診をご予約ください。他院で処方されているお薬や、市販薬・サプリメントを使っている場合は、飲み合わせの確認が必要ですので、診察時に必ずお知らせください。

診断書・職場や学校への配慮について

医師が必要と判断した場合、診断書を発行できます。休職のための診断書のほか、傷病手当金の申請書、ハローワークへの提出書類にも対応しています。

社交不安症では、休職だけでなく「特定の業務についての配慮」を求めたいという場面があります。電話対応、朝礼での発言、接客、プレゼンテーションなど、負担の大きい業務が具体的にある場合は、その内容を診察でお伝えください。学生の方で、発表やグループワークについて学校へ相談したい場合も同様です。

書類をご希望の際は、用途（休職・配慮の申し出・傷病手当金など）と提出先、提出の期限をお知らせください。会社や学校から指定の様式を渡されている場合は、その内容も併せてお伝えいただけると手続きがスムーズです。

診断書は診察にもとづいて作成する書類です。ご希望どおりの内容を必ず記載できるとお約束することはできませんが、困っている場面を具体的にお伝えいただければ、必要な書類の発行を検討します。

受診をためらう理由について

「人前が苦手なだけで受診していいのか分からない」 — 受診に必要なのは、病名がつくほどの状態かどうかではなく、ご自身が困っているかどうかです。診察の結果、治療が必要ないとお伝えすることもあります。それも受診の目的のひとつです。

「初対面の医師と話すことが一番怖い」 — その怖さも含めて、診察でお伝えいただいて構いません。問診票を先に読んだうえで診察が始まりますので、一から説明していただく必要はありません。

「これまで誰にも言えなかった」 — 話す順番も、どこまで話すかも、ご自身のペースで構いません。今日話せなかったことを、次の診察でお話しいただいても遅くはありません。

「お薬は飲みたくない」 — その希望はそのままお伝えください。社交不安症の治療はお薬だけではありません。飲むかどうかを含めて、医師と一緒に決めていくものです。

「職場や学校に知られたくない」 — 医療機関には守秘義務があります。受診の事実が職場や学校に伝わることはありません。診断書を提出する場合も、記載する内容について事前にご相談いただけます。

「家族が心配して受診をすすめてくる」 — ご家族に同席いただくこともできます。その場合は、ご本人と同席される方の双方が同意していることが前提です。同席せず、ご本人だけで受診いただいても構いません。

よくある質問

もっと詳しく知りたい方へ

• セルフチェック — 今の状態を確認する
• よくある質問 — 診療・費用・お薬についての詳細

出典・参考文献

• オンライン診療について（厚生労働省）
• こころの耳（厚生労働省）
• こころの情報サイト（国立精神・神経医療研究センター）
• 傷病手当金（全国健康保険協会）