不安症・パニック症のオンライン診療

このページの監修

こんな方に受けていただいています

不安症・パニック症でメントアを選ばれる方には、いくつか共通した事情があります。当てはまるものがあれば、オンライン診療が選択肢になるかもしれません。

1. 電車や人混みがこわく、通院そのものがつらい方

パニック症では、発作が起きたときに逃げにくい場所や、助けを求めにくい状況を避けるようになることが知られています。電車、バス、エレベーター、待合室——医療機関にたどり着くまでの道のりに、避けたい場所が並んでいることも珍しくありません。オンライン診療は、その移動と待ち時間を挟まずに医師へ相談できる方法です。

2. 日中は仕事があり、受診のために時間を空けられない方

多くのクリニックの診療時間は日中です。平日に半日休みを取り続けることが難しく、受診を後回しにしているうちに症状が長引いてしまうことがあります。メントアの診療は18時から24時まで、土日祝を含む365日です。仕事や家事を終えてからの時間に受診いただけます。

3. 検査で「異常なし」と言われたが、症状が続いている方

強い動悸や息苦しさで内科や救急外来を受診し、心電図や血液検査で異常が見つからなかった、という経緯でたどり着く方は多くいらっしゃいます。体の検査で異常がないことが確認されているなら、次の相談先は心療内科・精神科です。「気のせい」で片づけずに、症状そのものを診療の対象としてお話を伺います。

こんな症状が続いていませんか

次のような状態が続いている場合は、受診を考える目安になります。当てはまる数が多いほど受診が必要、という単純なものではありませんが、生活に支障が出ているかどうかがひとつの手がかりです。

• 突然、動悸や息苦しさに襲われ、数分でピークに達する
• 発作のときに「このまま死んでしまうのでは」という強い恐怖を感じる
• 「また発作が起きたらどうしよう」という不安が、発作のない時間にも続く
• 電車・エレベーター・人混みなど、逃げ場のない場所を避けるようになった
• 外出、外食、会議など、以前は問題なくできていたことを断るようになった
• 息が浅くなり、めまい・手足のしびれ・現実感のなさを感じることがある
• 発作がこわくて寝つけない、夜中に目が覚める
• 消えてしまいたいと感じることがある

「消えてしまいたい」という気持ちが強いとき、自分を傷つけたくなったときは、ひとりで抱えずすぐにご相談ください。こころの健康相談統一ダイヤル 0570-064-556／#いのちSOS 0120-061-338。命の危険が差し迫っているときは119番へ連絡してください。

ご自身の状態を整理してから受診したい方は、パニック障害診断セルフチェックもご利用いただけます。セルフチェックは診断ではなく、受診の目安を知るためのものです。

まだ内科などを受診していない方へ

動悸・胸の痛み・息苦しさは、心臓や甲状腺、呼吸器の病気などでも起こります。とくに強い発作が初めて起きた場合は、体の病気が隠れていないかを先に確認しておくことが大切です。まだ内科や循環器内科を受診していない場合は、まずそちらで検査を受けることをおすすめします。血液検査や心電図はオンライン診療では行えないためです。すでに検査を受けて異常がないと言われている方は、そのときの結果を診察でお伝えください。

メントアでの不安症・パニック症の診療内容

診察はビデオ通話で行います。医師が症状の内容・きっかけ・経過・生活への影響を伺い、必要に応じてお薬の処方や書類の発行を行います。予約から診察、お薬の手配までLINE上で完結します。

オンラインでできること・できないこと

オンライン診療には、できることとできないことがあります。受診前に把握していただくため、正直にお伝えします。

初診でのお薬について

厚生労働省の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」により、初診のオンライン診療では、麻薬及び向精神薬に該当するお薬の処方は行わないこととされています。不安症・パニック症で使われることのある抗不安薬や睡眠薬には、この区分に該当するものがあります。そのため、初診の時点ではお薬のご希望に沿えない場合があります。これは医療機関ごとの方針ではなく、全国共通の指針に沿った運用です。

すでに服用中のお薬がある方は、予約時や問診の段階でお薬の名前をお伝えください。今後の進め方を診察のなかで一緒に検討できます。

お薬の効果と副作用について

お薬には、期待される効果とあわせて副作用が起こる可能性があります。飲みはじめの時期に眠気や吐き気、だるさなどが現れ、続けるうちに落ち着いていくことが多いとされていますが、感じ方には個人差があります。処方の際には、そのお薬の目的と、注意していただきたい症状を医師からご説明します。

気になる変化があったときは、自己判断で中止したり量を変えたりせず、次の診察でお伝えください。 つらさが強いときは、次の予約を待たずに受診をご予約ください。他院で処方されているお薬や、市販薬・サプリメントを使っている場合は、飲み合わせの確認が必要ですので、診察時に必ずお知らせください。

自宅から受けられることが、この病気では意味を持ちます

パニック症では、発作そのものと同じくらい、「また起きるのではないか」という予期不安が生活を狭めていくことが知られています。受診したい気持ちはあるのに、そこへ向かう移動が壁になる——この病気では、その壁が受診の遅れに直結します。ご自宅の落ち着ける場所から、ご自身のタイミングで話し始められることには、この疾患ならではの意味があります。

ただし、オンライン診療が常に最適な方法というわけではありません。症状が重く日常生活が大きく制限されている場合、体の病気の可能性が残っている場合、認知行動療法などの精神療法を対面でしっかり受けたい場合には、通院での診療が適していることがあります。メントアでは対面診療を準備中のため、対面が望ましいと医師が判断した場合には、お近くの医療機関の受診をおすすめしています。

費用

健康保険が使えます。自己負担の考え方は通院と同じです。事前のお支払いは不要で、診察後にクレジットカードでお支払いいただきます。予約や問診の段階で費用が発生することはありません。

診察料・お薬代

書類の発行

※金額は目安です。処方内容や診療報酬の改定により変わることがあります。書類は診察のうえ医師が必要と判断した場合に発行します（診断書最短即日発行）。傷病手当金の制度そのものについては、加入している健康保険の窓口でもご確認ください。

受診の流れ

STEP
01

LINEで予約

友だち追加から、希望の日時をお選びいただきます（約1分）

STEP
02

問診票の入力

症状や経過を、あらかじめご記入いただきます

STEP
03

ビデオ通話で診察

静かな場所からご参加ください。目安は15分前後です

STEP
04

お薬・書類の受け取り

ご自宅へ発送、または薬局でお受け取りをお選びいただけます

診察中に体調がつらくなった場合は、その場で医師にお伝えください。話す速度を落とす、いったん間を置くなど、進め方を調整します。通信が途切れた場合の再接続の方法も、予約時にご案内します。

よくある質問

もっと詳しく知りたい方へ

病気そのものの解説（症状・原因・治療法）は、コラムでくわしくお伝えしています。

• パニック障害診断セルフチェック — 今の状態を整理してから受診したい方へ
• セルフ症状診断（一覧） — 不安以外の症状もあわせて確認したい方へ
• 診断書はどうやってもらう？もらい方・費用・即日発行の可否 — 休職や手続きで書類が必要な方へ
• 不眠に薬は必要？市販薬・睡眠薬・漢方の違いと受診の目安 — 発作がこわくて眠れない方へ
• よくある質問 — 予約・費用・お薬の受け取りについて

出典・参考文献

• 厚生労働省「オンライン診療について」
• 厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（PDF）
• 国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト」
• 厚生労働省「こころの耳」働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト
• 全国健康保険協会（協会けんぽ）「傷病手当金」